职业健康卫生知识培训
职业病概论
一、职业病危害与职业病的基本概念
1、什么是职业卫生？
职业卫生是指人们在从事行业和工作活动中，保持符合保护健康、防止疾病所必须的情况、状况以及达到这种状态所实施的行为和过程。
2、什么是职业危害？职业病危害因素有哪几类？
职业危害指劳动者在职业活动中，由于受不良的生产条件和工作环境的影响，给劳动者带来危险和伤害，其中包括事故和疾病等多种危害因素对人体的伤害。
职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素
3、什么叫职业病？
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。
4、什么叫法定职业病？
法定职业病是指国家规定并正式公布的职业病，是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类115种
5、职业病的特点：
⑴病因明确:由职业病危害因素所致, 这些人为因素被控制消除, 即可防止疾病发生;
⑵病因可测:所接触的危害因素（病因）通常可以检测, 过量接触才得病;
⑶群体性:接触相同职业病危害因素的工人常集体发病;
⑷多无特效药:早发现，易恢复，晚发现，疗效差。
6、如何发现职业病
最有效是做职业性体检
就业前体检 : 发现职业禁忌症
在岗体检: 早发现可疑职业病、禁忌症
离岗体检: 证明在职期间有无得职业病或损害
7、毒物进入人体的三个途径
呼吸道(最常见最危险的途径)
皮肤(有些毒物只要与皮肤接触，就能被吸收)
消化道(职业中毒的机会极少)
二、生产过程中的危害因素
职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。
职业危害因素分类：
物理性危害因素：噪音、振动、高温、光线过强、电离辐射等。
化学性危害因素：强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等。
生物性危害因素：病源微生物等。
心理性危害因素：工作压力大等。
三、职业病防治管理措施：
设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职的职业卫生专业人员负责本单位的职业病防治工作；
制定职业病防治计划和实施方案；
建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；
建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；
建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；
建立、健全职业病危害事故应急救援预案。
四、劳动者在职业病防治中须承担的义务：
认真接受用人单位的职业卫生培训，努力学习和掌握必要的职业卫生知识；
遵守职业卫生法规、制度、操作规程等；
正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品；
及时报告事故隐患；
积极配合上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；
如实提供职业病诊断、鉴定所需的有关资料等。
常见的职业病及预防
一、生产性噪声
1、职业性听力损伤：系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋；早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，最终导致感音性耳聋。
2、噪声的危害：听力疲劳、听力减退、噪声性耳聋引起语言障碍、生活、工作不便、社交受限等。还可引起头痛、头昏、失眠、烦躁不安、高血压、心电图改变、影响胃的蠕动和分泌等。
3、生产性噪声的预防：
改造声源、降低噪声。
对噪声传播途径采取措施降低噪声强度。
加强个人防护，佩戴耳塞、耳罩、防护帽。
定期进行健康监护体检。
二、高温与中暑
1、高温作业：是指工作地点有生产性热源，当室外温度达到本地区夏季通风设计计算温度时，工作地点的气温高于室外2度或2度以上的作业。
高温作业使人体产生一系列的生理改变。当机体获热与产热大于散热时体温升高，因大量出汗造成机体严重缺水和缺盐，心脏负荷加重，心率增加、血压下降，食欲减退，消化不良，严重时还可导致中暑发生。
2、中暑
定义：是受热作用而发生的一种急性疾病的统称。
临床表现：分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
3、中暑预防
防暑降温措施为：合理设计工艺流程，隔热及通风，加强个人防护及医疗预防。
急救：迅速把病人移至阴凉处，平卧休息。
用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、股窝处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。
与此同时，用扇子或电扇吹风，帮助散热。
针刺人中、曲池、百会穴位。
口服人丹、藿香正气水等。
鼓励病人喝含盐的清凉饮料。
严重中暑者，经降温处理后，及早送往医院。
三、粉尘与尘肺病
1、生产性粉尘：指在生产中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。长期吸入主要引起肺部病变。
2、粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度
空气中粉尘浓度：同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重。
接触时间：接触时间越长，对人体危害越大。
3、粉尘的危害：根据不同特性，粉尘可对机体引起各种损害：
粉尘可通过呼吸器官，可刺激呼吸道，造成支气管敏感。
可溶性有毒粉尘进入呼吸道后，能很快被吸收进入血流，引起中毒；
放射性粉尘，则可造成放射性损伤；
某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜，引起角膜混浊和结膜炎等；
粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、毛囊炎及皮肤皲裂等；
粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。
4、尘肺：是因长期吸入生产性有害粉尘引起的肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病。
5、粉尘与尘肺病预防
防尘的主要措施：
（1）加强宣传教育，使防尘工作成为员工的自觉行动；
（2）工艺改革和技术改造，这是消除粉尘危害的根本途径；
（3）湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；
（4）加强通风及抽风措施，将工作面的含尘空气抽出，并将新鲜空气送入工作面；
（5）加装防尘罩，把生产性粉尘的发生源密闭起来；
（6）个人防护，采取个人防护措施和增强体质；
（7）维修管理，加强技术管理，建立必要的防尘制度；
（8）定期检测环境空气中粉尘浓度，对接触者进行定期的健康检查。
四、职业中毒
1、职业中毒：在生产环境中，毒物常以粉尘、烟尘（比粉尘更细的颗粒）、气体、蒸汽或者雾滴的状态出现，在防护不严或意外事故等异常情况下，在生产、使用、运输等过程中，可通过呼吸道、皮肤或者消化道等途径进入人体，损害全身各个系统，如神经系统、肝脏等，引起职业中毒。
2、影响职业中毒的因素：毒物的毒性；毒物进入人体的量；人的精神状态与健康状况。
3、职业中毒的表现：
神经系统：神经衰弱症；多发性神经炎；中毒性脑病。
血液系统：血细胞减少症；血红蛋白变性；溶血性贫血。
呼吸系统：窒息状态；中毒性肺水肿；中毒性支气管炎和肺炎。
消化系统：铅中毒时有较明显的便秘、腹绞痛等消化道症状。
4、职业中毒的预防措施
生产场所建立安全操作规程和检查制度，生产流程应做到密闭化，以避免或减少直接接触。
生产车间要有有效的通风系统，增加通风排气设备，将有毒气体局限化并及时排出。
建立空气中毒物浓度测定制度。定期测定，以提供改进预防措施的依据。
建立工作前体检、定期体检制度。早期诊断，早期治疗。
合理使用个人防护用品。使用个人防护用品是预防职业中毒的一种辅助措施，个人防护用品包括：防护服、口罩、面具、袖套、眼镜等。
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应急措施和注意事项
1、烧伤急救
常见烧伤源有：热液、热蒸汽、火焰、炽热金属、化学烧伤等。
热力烧伤急救：一灭：迅速灭火，除去热源，特别注意着火的棉衣；
二查：除烧伤外，检查全身有无其他伤害，如骨折、内脏损伤、每煤气中毒等。
三防：防休克、防窒息、防创面感染。
四包：用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面。
五送：初救后，速送医院进一步处理。
化学烧伤急救：应迅速解脱衣服，清除皮肤上的化学药品，并用大量的水冲洗，再用消除这种有害药品的特种溶剂、溶液或药剂仔细处理，严重的应送医院治疗。
强酸强碱类：用大量清水冲洗10分钟以上，然后用中和剂，即强酸烧伤用弱碱，如苏打水、碱性肥皂中和；强碱烧伤用弱酸，如食醋、硼酸水中和。
2、眼睛受伤急救
若眼睛受到污染，应立即用水冲洗，不得稍有延迟，且连续冲洗至少15分钟。
冲洗时，用手将眼睛翻开，并让眼球动，确保眼睑遮盖下的每一部分均冲洗到。也可以用无任何刺激性的水溶液。如果是碱灼伤，再用20%硼酸溶液淋洗，如果是酸灼伤，再用3%碳酸氢钠溶液淋洗。
在此基础上，送医疗单位进行进一步的急救。
3、固体化学品处理注意事项
不要随便用手接触任何化学品，因其特性可能是有毒或是腐蚀性，接触后会令人中毒或腐蚀皮肤。
如意外被危险化学固体粉末或碎粒溅着身体，要立即扫除并立即用水冲洗。
不要尝试固体化学品的味道或气味，因为此化学品可能含有毒性。
不兼容的固体化学品要分开存放，加上标签并将器皿锁好，由专人保管。
如危险固体化学品被倒泻或漏出，在安全情况下立即进行清除程序。
如有危险，立即撤离现场。
如不清楚某种化学品的特性，要作危险化学物处理。
处理化学品时，必须佩戴合适的个人防护设备。
4、液体化学品的处理注意事项
不要随便接触任何化学液体，因其可能滚烫、有毒或腐蚀性。
如意外地被危险液体化学品溅泼或烧伤，应立即用大量清水冲洗。
不要再又液体化学品的范围内吸烟，因此等液体可能是易燃物品。
不要嗅液体化学品的气味，因此等液体可能会发出有毒气体。
不要饮用或尝试液体化学品的味道，因此等液体可能含有毒性。
在倾倒液体化学品后，立即将瓶盖旋上或将瓶塞塞紧。
如危险液体化学品被泼泻或漏出，在安全情况下，立即用清水冲洗，如有危险，立即撤离现场。
如存放危险液体化学品的器皿没有标签，确认该化学品立即加上标识，才可使用。
如不清楚某种液体的特性，要当危险化学液体处理。处理化学品时，必须佩戴合适的个人防护设备。
5、使用个人防护用品的注意事项
正确的选择：首先了解危害的性质和程度，选择正确的防护用品。其次是选用符合国家标准的个人防护设备，最后考虑使用者的舒服程度。
正确的使用：要充分明白和依照防护用具的正确使用方法，使用前和使用后要检查和清洁，如发现个人防护设备有任何损坏，应报告主管，并立即更换。
正确的保养：个人防护用品，用后要清洁吹干，妥善存放，按照制造商的建议进行保养。
加强监督：单位主管要监督员工是否在工作期间有依照指示正确的使用个人防护设备。员工须按指示佩戴防护器具，妥善保管，如有损坏要向主管报告，不可误用。
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