国际妇产超声学会（ISUOG）中国大会
暨第十一届胎儿出生缺陷
产前超声诊断及咨询高级课程
暨第十届妇产超声新进展学习班成功举办
2023年05月19-21日，由中华医学会、中华医学会超声医学分会、ISUOG中国分会主办，首都医科大学附属北京妇产医院、昆明市妇幼保健院承办，中华医学会超声医学分会妇产学组、云南省优生优育妇幼保健协会妇儿超声专业委员会协办的“2023”国际妇产超声学会（ISUOG）中国大会暨第十届妇产超声新进展学习班在云南昆明成功举办。
大会由ISUOG中国分会执行主任委员吴青青教授和昆明市妇幼保健院超声科卢丽娟主任共同主持。会议邀请了国家卫生健康委妇幼司出生缺陷防治处领导、云南省卫健委专员、中华医学会超声分会前任主任委员、主任委员、北京妇产医院和昆明妇幼保健院院长及ISUOG中国分会专家委员会和青年委员会专家们一起参加了开幕式并给予指导。特别邀请了英国的Aris Papageorghiou教授和香港中文大学Liona Poon教授致辞，祝贺本次大会召开。
会议涵盖七个主题，包括低体重儿如何管理及何时进行超声检查、妇产科超声人工智能、妊娠早期胎儿超声检查与胚胎学发育、胎儿心脏超声、胎儿神经学超声检查、早产与双胎、先天性宫内感染的超声诊断和治疗。2个MDT主题：产前诊断的现状与未来、宫内治疗和胎儿外科时代，邀请了12名来自世界及中国香港地区的国际顶级专家进行国际大师课讲座。
开幕式及领导致辞
ISUOG国际会议是聚焦胎儿出生缺陷产前诊断的先进课程，是妇产超声领域内国际领先的专业医学会，旨在推广该领域的高质量教育。大会由执行主席首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院副院长吴青青、昆明市妇幼保健院卢丽娟主任主持开幕式。
会上，国家卫生健康委妇幼司处长刘颖，云南省卫健委专员谢馨莹，首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院院长阴赪宏，昆明市妇幼保健院院长张鸿青，中华医学会超声医学分会主任委员、解放军总医院第五医学中心梁萍教授，中华医学会超声分会前任主任委员、北京协和医院姜玉新教授，英国伦敦圣乔治医院、牛津大学Aris Papageorghiou教授，香港中文大学Liona Poon教授等致辞。吴青青教授对ISUOG及中国分会的学术情况进行了介绍和总结。
开幕式上，由吴青青教授担任主编的《实用产前超声诊断学》新书发布。
学术会议内容
主题1：低体重儿:
如何管理及何时进行超声检查
（Topic 1 Small babies:
how to manage and when to scan）
西班牙巴塞罗那大学Fatima Crispi 教授
宫内生长受限胎儿的心血管改变
Fetal cardiovascular changes
in growth restriction
（首都医科大学附属北京妇产医院 李晓菲翻译）
Fatima Crispi 教授指出，心脏从6周开始工作。流行病学证据表明，围生期死亡率增高与心血管疾病高发关系密切，低出生体重者成年后心血管疾病死亡风险增高3倍。胎儿生长受限时，心脏需要对抗低氧血症、营养物质不足、压力负荷过重等负担。生长受限的胎儿心脏扩大、呈球形改变、出现少量心包积液、心肌肥厚，同时具有等容舒张时间延长、TDI显示心肌运动幅度减低、应变出现收缩后缩等功能异常，并且这些变化在分娩后仍然持续存在。教授团队发现，生长受限胎儿成人后对抗运动负荷的能力较正常人有所减低，心血管疾病易感性增加，随后进行的IMPACT随机对照试验发现，孕妇摄入充足的营养，缓解心理压力，能预防FGR的发生。
荷兰格罗宁根大学医学院
ISUOG前任主席Caterina Bilardo
孕11-13周超声扫查：ISUOG指南更新
Ultrasound scan at 11-13 weeks gestational
age: an update on the ISUOG guidelines
（首都医科大学附属北京妇产医院 冯丽翻译）
Caterina Bilardo教授指出，早孕期筛查ISUOG指南的学习是非常重要的，尽管在11-14周只能进行胎儿主要结构畸形的筛查，但仍然是非常必要的。没有任何迹象表明，11-14周B型和M型超声检查对胎儿是有危害的，胎儿生存能力可通过肉眼可见的心脏运动来评估，也可通过11周之后通过超声多普勒来评估。教授指出早孕期进行生物学测量建议使用胎儿医学基金会中的方法。教授讲解了早孕期各标准切面留图要求、早孕期胎儿各系统详细解剖结构及异常畸形的识别、早孕期胎儿染色体软指标早孕期筛查先兆子痫等。早孕期推荐测量子宫动脉，早孕期宫颈评估是必须的，但是长度的测量尚无统一化标准，所以测量不是强制性的。告知孕妇早孕期结构和染色体的评估也是非常重要的。
严英榴（复旦大学附属妇产医院）、宋文龄（吉林大学第一医院）解读：超声是产前诊断FGR的重要工具。早孕期采用超声测量胎儿头臀长是准确评估胎龄的重要手段。中孕期可以通过超声评估胎儿的各项生长指标（包括双顶径、头围、腹围及股骨长度等），基于不同孕周的生长状况，还可以估测胎儿体重，并通过动态的监测，了解胎儿的生长趋势。如产前超声发现胎儿EFW或腹围小于相应胎龄的第10百分位，要考虑FRG。
主题2 ：妇产科超声人工智能
Topic 2 Artificial intelligence
in obstetrics and gynecology ultrasound
英国伦敦圣乔治医院、英国牛津大学、
首都医科大学附属北京妇产医院
Aris Papageorghiou教授：
利用深度学习扫查胎儿心脏
Deep Learning for screening
the fetal heart
（首都医科大学附属北京妇产医院 张娟翻译）
Aris Papageorghiou教授介绍，人工智能计算机系统能够对医学影像检查形成的大量数据通过卷积神经网络进行学习，识别不同的图像特征，从而对图像感兴趣区域进行测量及标记。利用基于人工智能AI模型能够缩短胎儿心脏的扫查时间。这一系统经过充分的训练和学习，即使BMI较高的孕妇中仍可识别出心脏切面的重要结构。切面的自动测量和标记，不仅可以完美的处理图像，还能提示超声医师进行较高质量图像的留存。但是AI不能替代超声医生，超声医生仍然要熟练掌握超声标准检查方法，避免AI识别失灵，从而提高诊断准确率。最后教授祝大家能够愉快的享受会议过程。
西班牙BCNatal，巴塞罗那大学Fatima Crispi
深度学习估测孕龄与胎儿体重
Deep learning for estimating gestational
age and fetal weight
（首都医科大学附属北京妇产医院 孙永清翻译）
Fatima Crispi教授介绍，由于对超声图像的高效采集和评估的需求增加，人工智能 (AI)正变得越来越成熟，并且越来越接近临床应用。随着孕周的增大，超声对孕周估测的误差也逐渐增大。深度学习作为机器学习的一个分支，基于深度学习可提取胎儿大脑特征，使用神经网络学习各脑部特征与孕周之间的关系，构建预测模型。将胎儿超声生物学测量值和深度学习结合，可有效降低孕28周后孕周预测误差。
中山大学附属第一医院谢红宁教授分享了人工智能在超声领域的应用。介绍了胎儿颅脑畸形人工智能研发的进展及应用。人工智能通过回顾性数据集+人工智能卷积神经网络,构建模型，可快速实现对胎儿立体结构的识别。随着研究的不断深入，人工智能不仅能识别胎儿颅脑正常结构，谢红宁教授团队还研发出能够识别较明显但是比较罕见的9种胎儿头颅畸形。其中检测胎儿颅脑异常的水平达到高年资超声医生诊断水平，为超声医生辅助诊断胎儿畸形提供了极大的帮助。
鲁红(浙江大学医学院附属妇产科医院)、纪学芹（宁夏回族自治区妇幼保健院、谢红宁（中山大学附属第一医院）解读：超声影像的获取和诊断以往都非常依赖医生经验。AI搭载于超声设备之上，可以辅助解决两个问题：一是如何更好地获取影像；二是如何更好地分析影像。在短时间内完成采集图像和分析图像，AI需要完成三个步骤。首先是利用AI指导医生获取图像，通过AI的实时引导，非专业医生也能采集超声影像；第二步是利用算法找出最佳图像；第三步是进行图像分析。通常来说，从事解读和分析超声影像工作，医生需要经过多年学习，而通过AI深度学习，可以自动进行标准化测量，辅助医生评估患者病情。
中山大学附属第三医院张新玲教授介绍了盆底超声检查中国专家共识和盆底超声检查质量控制专家共识，介绍了盆底超声扫查的标准切面及注意事项、基本流程。介绍了盆底超声在盆底脏器脱垂、压力性尿失禁评估、尿道及尿道周围病变、肛门括约肌损伤、肛提肌裂孔扩张、植入材料成像、康复治疗疗效评估等方面的临床应用。
MDT1主题：产前诊断的现状与未来
MDT1 The present and future of
prenatal diagnosis
北京协和医院妇产科蒋宇林教授：
产前诊断检测胎儿畸形的优势与未来
The advantages and future of prenatal diagnosis in detecting fetal malformation
蒋宇林教授指出，产前诊断的检测是多种技术的联合，产前诊断的结果与临床提供信息密切相关。蒋教授详细的讲解了染色体-基因疾病诊断的方法，包括核型分析、荧光原位杂交（FISH）以及核型分析联合FISH检验。通过临床病例分享，蒋教授分析了Smith综合症与基因的联系，蒋教授表示，单独的核型分析不能成为诊断染色体异常的指标。蒋教授向大家介绍了肾脏异常等几个罕见疾病的染色体特征及诊断要点。目前，针对基因病的全外显子测序也逐渐进入超声异常的产前诊断。蒋教授总结道，超声异常的产前遗传学诊断已经日益成为产前诊断工作中的重要内容，全面和精准的遗传学诊断是重要的前提，精准的诊断离不开多种遗传学技术的综合应用。
首都医科大学附属北京妇产医院姜海利教授：
胎儿宫内治疗技术的临床应用
Clinical application of fetal therapy techniques
姜海利教授指出，胎儿宫内治疗是以纠正或治疗任何胎儿异常或宫内状况为目的，对胎儿进行侵入性或非侵入性的任何治疗和干预。以纠正胎儿畸形、停止疾病的进展等为原则。介绍了胎儿宫内治疗的风险、胎儿宫内治疗的前提条件。胎儿宫内治疗技术的应用包括Laser手术、RFA与胎儿镜双极电凝减胎、胎儿胸腔-羊膜腔分流术、宫内输血、胎儿镜FETO手术、胎儿镜下胎儿脊柱裂修补术。分享了双胎严重并发症等罕见病例的治疗。
王莉（首都医科大学附属北京妇产医院）
阮焱（首都医科大学附属北京妇产医院）
孙丽娟（首都医科大学附属北京妇产医院）解读：
超声在产前诊断中发挥着至关重要的作用。通过产前筛查及诊断可以尽早了解胎儿是否患有某些染色体疾病、遗传性疾病或先天畸形。通过产前筛查及诊断，对一些患有严重的先天性畸形或遗传性疾病的胎儿，使父母双方有充足的时间考虑胎儿的去留问题，以免给家庭和社会带来沉重的负担。
主题3：妊娠早期胎儿超声检查与胚胎学发育
Topic 3：Earlypregnancy ultrasound
scan and embryology
夏洛特女王和切尔西医院、英国伦敦帝国理工学院Harsha Shah医生：三维超声如何成像组织胚胎学 How does three-dimensional ultrasound imagine embryonic structures
（浙江大学医院附属妇产科医院 秦佳乐翻译）
Harsha Shah教授表示，超声技术的进步使孕早期胎儿影像可以呈现出更多细节，而不仅仅是确认胎儿存活和孕周大小。三维超声与胚胎解剖结构的结合比对，可以实现尽早的孕早期超声准确诊断，更好地向胎儿父母解释畸形的存在，从而及早进行相关咨询。分享了3D超声的应用和其在胎儿解剖结构可视化中的潜力，指出胚胎学于孕早期超声诊断的重要性。三维成像将应用得更加广泛。
首都医科大学附属北京妇产医院吴青青教授：
妊娠早期超声筛查，我们能做哪些？
Early pregnancy ultrasound scan:
what can we do?
吴青青教授分享了不同国内国外早孕期筛查指南，并详细介绍了技术规范和管理规范。包括NT测量指南要求及各个切面扫查要求、各系统解剖结构观察指标及留图要求、早孕期子痫筛查等内容。3D和4D 可作为早孕期胎儿异常辅助诊断。
戴晴（北京协和医院）
吴青青（首都医科大学附属北京妇产医院）
汪龙霞（解放军总医院第一医学中心）解读：
